Papel do Fisioterapeuta na Cirurgia Plástica

Você sabia que o papel do fisioterapeuta na cirurgia plástica é fundamental para um pós-operatório como melhores resultados?

É isso mesmo! Portanto, fique sabendo que o seu cirurgião plástico irá indicar este profissional para acompanhá-la na etapa de recuperação.

Mas, o que faz um fisioterapeuta na cirurgia plástica? Neste texto abordaremos mais sobre o assunto.

A importância do papel do fisioterapeuta na cirurgia plástica

Quando um paciente deseja melhorar algum aspecto do corpo por meio de um procedimento cirúrgico, ele precisa entender, também, a importância da fisioterapia na recuperação da cirurgia plástica. Isso se deve ao fato de que, após a cirurgia, é normal que apareçam efeitos colaterais, como a dor, os edemas, as equimoses e outros desconfortos provenientes do procedimento.

Sobretudo, é por meio da fisioterapia pós-cirúrgica que é possível minimizar as queixas e otimizar os resultados da cirurgia plástica, diminuindo o desconforto e os traumas na área operada. Cabe lembrar que a alta satisfação dos pacientes é, hoje, provavelmente, o critério mais importante na avaliação dos resultados dos procedimentos cirúrgicos. Portanto, vem à necessidade de os cirurgiões plásticos conhecerem os detalhes das técnicas fisioterapêuticas, para poder indicá-los como tratamento logo após uma cirurgia.

Conheça alguns tipos de fisioterapia no pós-operatório

Podem ser utilizados vários tipos de fisioterapia na recuperação da cirurgia plástica, que vêm demonstrando eficácia e resultados positivos para a reabilitação do paciente. O tratamento pós-cirúrgico pode ser realizado no pós-operatório imediato ou tardio, tendo como objetivo prevenir:

• Edemas;
• Enfisema cutâneo;
• Retrações cicatriciais;
• Fibrose;
• Lipoma;
• Seroma;
• Déficit de sensibilidade;
• Contratura muscular.

Converse mais com seu cirurgião plástico de confiança sobre estas possibilidades de tratamento. Pois, para cada caso é indicado um tipo de procedimento adequado.

O conhecimento do fisioterapeuta

No geral, qualquer cirurgia plástica pode surgir complicações. Por mais que não tenham enfermidades prévias e seja considerada uma cirurgia limpa, não é diferente. Comumente, as complicações mais comuns são: edema, equimose, hematoma, seroma, fibroses e deiscência. Mediante a estas complicações, a Fisioterapia Dermatofuncional ganha espaço e cada vez mais é recomendada no pós-operatório pelos cirurgiões plásticos.

O fisioterapeuta detém de conhecimento em recursos manuais, obtendo melhor percepção nas alterações teciduais, intervindo com técnicas que melhoram a textura da pele, estimulando a eliminação de nódulos fibróticos no tecido subcutâneo, reduzindo do edema, atenuando as aderências teciduais, recuperando as áreas com hipoestesias e, consequentemente, favorecendo a recuperação e o retorno mais rápido do paciente nas suas atividades de vida diárias.

Algumas cirurgias que podem ser tratadas pela fisioterapia no pós-operatório

Seguem alguns exemplos de cirurgia plástica que podem ter o auxílio do fisioterapeuta dermatofuncional na recuperação do pós-operatório:

• Lifting de Face/Ritidoplastia
• Bichectomia
• Blefaroplastia
• Rinoplastia
• Otoplastia
• Inclusão de Prótese Mamária ou Redução de Mama
• Ginecomastia/Lipomastia
• Lipoaspiração
• Abdominoplastia/Mini abdominoplastia/Bodylifting
• Dorsoplastia
• Lifting de Braços/Braquioplastia
• Lifting de Coxa
• Prótese Glútea
• Prótese de Panturrilha

Quando iniciar o tratamento pós-operatório

A princípio, tudo dependerá do tratamento que será desenvolvido no pós-operatório. Geralmente, o fisioterapeuta que utiliza como base a terapia manual iniciará o tratamento com 48 horas de pós-operatório.

Contudo, para aqueles pacientes que optaram pelo intraoperatório, os atendimentos pós-operatórios começarão com aproximadamente 07 dias. É importante salientar que iniciar o tratamento no intraoperatório ou 48 horas de pós-operatório objetiva controlar a fase inflamatória e, consequentemente, a fase proliferativa do processo de cicatrização, ou seja, monitorar todo o processo para que o paciente não tenha edema exacerbado e tecido de cicatrização excessivo (fibrose).

Mas, o paciente somente deve iniciar o tratamento mediante indicação e avaliação do cirurgião plástico.

A cicatrização no Pós-operatório

Antecipadamente, a cicatriz cirúrgica é uma preocupação no pós-operatório, devido a situações como hipertrofia, alargamentos e assimetrias. Neste caso, especificamente, a fisioterapia se limita a minimizar, quando possível, a tensão sob o retalho.

Sobretudo, quando há hipertrofia cicatricial, a manipulação excessiva pode agravar o processo, já no caso de uma cicatriz queloideana ainda não foi estabelecido um método fisioterapêutico eficiente, apesar de haverem estudos com ultrassom, laser (que auxilia na normalização da produção de fibras elásticas e de colágeno).

Podemos citar ainda a magnetoterapia, taping ou bandagem elástica, o tens, dentre outros. Enfim a fisioterapia tem um leque de opções quando se fala em tratamento.

O papel do fisioterapeuta na cirurgia plástica e alguns tratamentos

Drenagem linfática manual

Algumas cirurgias plásticas pedem um tratamento complementar, que será de suma importância na recuperação mais rápida do paciente. A drenagem linfática manual é um procedimento recomendado em cirurgias plásticas como:

• Lipoaspiração;
• Abdominoplastia;
• Ginecomastia;
• Mamoplastia
• Blefaroplastia;
• Ritidoplastia;
• Lifting;
• Dentre outros.

Este procedimento é essencial no pós-operatório dessas cirurgias, pois ajuda na redução do inchaço causado pelos procedimentos, acelerando a regeneração da área. Outro grande benefício é a diminuição do processo inflamatório. Entretanto, quando o organismo sofre um grande trauma, a tendência é que a área afetada retenha líquido. No caso de uma cirurgia plástica, o sangue, o soro fisiológico e as secreções são substâncias que podem se acumular.

Liberação Tecidual Funcional

Desde já, a técnica de liberação tecidual funcional  é um tratamento simples, indolor, não invasivo e de rápida resposta, que consiste na aplicação de uma pressão suficiente para provocar um rearranjo na estrutura dos tecidos, orientando as fibras de cicatrização e de colágeno, prevenindo ou tratando, dessa forma, as fibroses e aderências.

Taping

Primeiramente, a técnica de taping consiste na aplicação de fitas compressivas hipoalergênicas de algodão nas regiões operadas, de forma a mobilizar e orientar o processo cicatricial constantemente e em diferentes direções, modificando a estrutura do colágeno cicatricial. Sobretudo, a técnica age complementando os tratamentos manuais.

Cinesioterapia

Assim técnica, outra técnica utilizada dentro da fisioterapia é a cinesioterapia, que trabalha a parte funcional do corpo, com exercícios e alongamentos, caso haja alguma limitação de movimento, em função da cirurgia.

Ultrassonoterapia

Esta técnica utiliza a ultrassonografia (ondas sonoras) para exercer um efeito térmico ou atérmico sobre as células e tecidos da área operada. O mecanismo atua de diferentes formas no processo de cicatrização ou reparo de lesões.

Contudo, o efeito atérmico é indicado no pós-cirúrgico imediato, ou seja, na etapa da inflamação, que é uma fase dinâmica de reparo. Seu efeito tem uma importante contribuição na circulação sanguínea da área operada, facilitando a drenagem linfática.

Em conclusão, todos os tratamentos fisioterapêuticos pós-cirúrgicos têm de ser realizada por uma equipe multidisciplinar e capacitada para exercê-los. A partir disso, as técnicas de fisioterapia têm muito a contribuir para o sucesso da cirurgia plástica e o bem-estar dos pacientes.

Gostou de conhecer sobre o papel do fisioterapeuta na cirurgia plástica? Em caso de outras dúvidas, consulte o seu cirurgião plástico.

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Dra. Beatriz Benevides
Cirurgiã Plástica em Belo Horizonte

CRM:22870